استخدامی دیوان محاسبات+سوالات سالیان قبل

راه دشوار بی خطرسازی پسماندهای پزشکی

مومی ـ مشترک برای کلیه رشته­ های شغلی:

دانلود رایگان نمونه سوالات استخدامی دیوان محاسبات دروس عمومی

دانلود رایگان نمونه سوالات استخدامی دیوان محاسبات حسابرس

نمونه سوالات استخدامی دیوان محاسبات کارشناس بودجه و تشکیلات

 

تهران- ایرنا- روزنامه ایران در صفحه جامعه نوشت: ماهیت خطرناک پسماندهای پزشکی و مسایل ناشی از مدیریت نامطلوب این دسته پسماندها همچون تفکیک نادرست پسماندهای عفونی از پسماندهای عادی، ذخیره و جمع آوری، حمل و نقل و پردازش و حتی دفع آنها موجب بروز مشکلات عدیده زیست محیطی و بهداشتی در شهرهای ما شده است.

در این گزارش که با قلم شینا انصاری مدیرکل دفتر پایش فراگیر در شماره روز دوشنبه یکم تیر 1394 خورشیدی انتشار یافت، می خوانیم: خطراتی که به دلیل عوارض طولانی مدت بر منابع آب و خاک، بتدریج شاهد آثارشان بر سلامت و بهداشت جامعه هستیم و این در حالی است که ایجاد آلودگی توسط مجموعه ها و مراکزی که خود متولی بهداشت و سلامت مردم هستند در زمره آن دسته پارادوکس (متناقض نما) های آشکار جامعه ماست!

بیش از 10 سال از تصویب قانون مدیریت پسماند که به عنوان نقطه عطفی در توجه نظام حقوقی ایران به مسأله پسماند مطرح شده است ، می گذرد. شش سال نیز از مصوبه «ضوابط اجرایی پسماندهای پزشکی» که سعی کرده است تمامی موارد اجرایی مدیریتی این گروه از پسماندها اعم از طبقه بندی، تفکیک و جمع آوری، نگهداری و انتقال تا بی خطرسازی، تصفیه و امحا را دربرگیرد، می گذرد.

با این حال، چرا ما هنوز درگیر مسائلی مانند نحوه تفکیک، شرایط نگهداری موقت، نوع جمع آوری و حمل و مهمتر از همه بهره گیری از سیستم های سوز یا غیرسوز(بی خطرساز) در مراکز درمانی شهرهایمان هستیم؟

واقعیت آن است که طی سال های اخیر در اغلب بیمارستان های کشور با صرف اعتباراتی قابل ملاحظه دستگاه های بی خطرساز نصب و راه اندازی شده اند، اینکه چرا در سال های گذشته میان گزینه های امحای پسماندهای پزشکی خرید دستگاه های بی خطرساز و ساخت این تجهیزات در اولویت قرار گرفت و سایر گزینه ها به محاق رفت نوشتار دیگری را می طلبد. اما با توجه به اهمیت راهبری مناسب و مطابق با ضوابط در این دستگاه ها از حیث زمان، دما، فشار، نوع ظروف، نحوه و حداکثر میزان بارگذاری پسماند از یک سو و قابلیت و کارکرد آنها در سترون سازی صرفاً پسماندهای عفونی به عنوان بخشی از پسماندهای ویژه پزشکی از سوی دیگر، کماکان مدیریت بخش عمده ای از پسماندهای خطرناک که با گستره ای وسیع تر از پسماندهای عفونی شامل پسماندهای تیز و برنده، پسماندهای دارویی خطرناک، پسماندهای ژنوتوکسیک، پسماندهای دارای فلزات سنگین و پسماندهای شیمیایی هستند بلاتکلیف مانده است.

صرف نظر از مراکز درمانی که در آنها دستگاه های بی خطرساز بیشتر حالت نمایشی دارند، در بیمارستان هایی هم که سترون سازی پسماندهای عفونی مطابق با ضوابط انجام می گیرد به دلیل ورود پسماندهای شیمیایی و دارویی آلوده به خون و ترشحات بیمار به عنوان پسماند عفونی به دستگاه بی خطرساز و منفی شدن شاخص های باکتریایی ، وجه شیمیایی و دارویی این پسماندها به قوت خود باقی است، همچنین در اکثر بیمارستان های تجهیز شده یک دستگاه خریداری شده است که در صورت ایجاد نقص و مشکل تا زمان رفع آن، پسماندهای خروجی بلاتکلیف هستند، در تعدادی از مراکز درمانی نیز بدون انجام مطالعات و بررسی های دقیق از لحاظ نحوه کارکرد و ظرفیت دستگاه نسبت به خرید تجهیزات اقدام می کنند و مهمتر آنکه به دلیل هزینه های بالای راهبری و بهره برداری از این دستگاه ها در بعضی از بیمارستان ها مشاهده می شود که چندین کیسه حاوی پسماند وارد دستگاه شده و بین آنها برخی از کیسه های حاوی پسماند عفونی با عنوان بی خطرشده خارج می شود!

در حقیقت آنچه را که امروز در بیمارستان های دارای سیستم های بی خطرساز مشاهده می شود شاید بتوان در خوشبینانه ترین حالت به کم خطرسازی (و نه بی خطرسازی) پسماندهای عفونی تعبیر کرد و باید برای مدیریت جامع و یکپارچه پسماندهای پزشکی که مشتمل بر همه انواع پسماندهای خطرناک پزشکی و تمامی مراکز درمانی از بیمارستان ها تا کلینیک ها، آزمایشگاه ها، داروخانه ها، مطب ها و سایر مراکز پزشکی هستند، تدبیری اساسی اندیشید.

افزایش آگاهی و شناخت کارکنان مراکز درمانی در تفکیک مناسب زایدات پزشکی به موازات بهبود سیستم جمع آوری و حمل پسماندهای تفکیک شده توسط شهرداری ها به منظور کاهش میزان حجم این پسماندها شاید از اساسی ترین مؤلفه ها و گام های آغازین در مسیر تحقق مدیریت مطلوب پسماندهای پزشکی محسوب شود، مسیری که در صورت تداوم روند فعلی، علی رغم برخی اقدامات مثبت مانند تجهیز مراکز درمانی بزرگ به اتوکلاوها یا دخیل کردن نحوه مدیریت پسماندها در ارزشیابی بیمارستان ها، فاصله طولانی را تا رفع مشکلات ناشی از آلودگی پسماندهای پزشکی و تبعات زیانبارآن بر محیط زیست دربرابر ما ترسیم می کند.